การผ่าตัดครั้งแรกเป็นการทำงานกับโครงสร้างและเนื้อเยื่อที่ยังไม่ผ่านกระบวนการผ่าตัด แต่หลังจากการผ่าตัด ร่างกายจะเกิดกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดพังผืดและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ
เมื่อมีการผ่าตัดซ้ำ โครงสร้างบางส่วนอาจมีการเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม ทั้งในด้านความแข็งแรงของกระดูกอ่อน ความยืดหยุ่นของผิว และลักษณะของพังผืด
นอกจากนี้ ในผู้ที่เคยผ่าตัดมาหลายครั้ง อาจมีโครงสร้างเดิมเหลืออยู่แตกต่างกันไปในแต่ละคน
ด้วยเหตุนี้ การแก้จมูกจึงต้องอาศัยการประเมินสภาพปัจจุบันอย่างละเอียด เพื่อให้ทราบว่าโครงสร้างส่วนใดสามารถนำมาใช้ได้ และส่วนใดจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขหรือฟื้นฟู
